развернуть
694620, Сахалинская обл., г. Холмск, ул. Советская, д. 13
Тел.: (42433) 2-03-82, (42433) 2-26-14
holmskiy.sah@sudrf.ru
Тел.: (42433) 2-03-82, (42433) 2-26-14
holmskiy.sah@sudrf.ru
Начальнику Управления Судебного департамента в Сахалинской области |
|
(инициалы, фамилия) |
от |
(наименование должности) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о разрешении на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
_____________________________________________________________________________________
(указать организационно-правовую форму и наименование некоммерческой
_____________________________________________________________________________________
организации, адрес, виды деятельности)
Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.
|
|
|
| "__" _____ 20__ г. |
(подпись) |
| (расшифровка подписи) |
|
|
Ознакомлен(а) ___________________________________________________________________
(мнение руководителя структурного подразделения Министерства _____________________________________________________________________________________
о наличии возможности возникновения конфликта интересов при исполнении служебных
_____________________________________________________________________________________
обязанностей в случае участия гражданского служащего Министерства на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией)
|
|
|
(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя структурного подразделения Министерства) |
| (подпись, дата) |
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений |
|
| ||
Дата регистрации заявления |
| "__" ____ 20 |
| г. |
|
|
| ||
(подпись лица, зарегистрировавшего уведомление) |
| (расшифровка подписи) | ||